One shot is enough: WHO　Calgary Herald 　（カナダ）　ＷＨＯ：ブタインフルワクチンは１回接種で十分
　One dose of the swine flu vaccine is sufficient to induce an immune response in people aged six months and older, and pregnant women can safely be immunized with either of the licensed swine flu vaccines, the World Health Organization said Friday.
　ＷＨＯは３０日、６ヶ月以上の年齢層に対しては、１回のブタインフルエンザワクチン接種で十分免疫が獲得されると発表した。さらに妊婦に対しても承認されているワクチンで安全に免疫が獲得されると発表した。
　ＷＨＯのワクチン諮問委員会の報告による。

Severe swine flu hits Ukraine　Sault Star 　（カナダ）　ウクライナでブタインフルが大流行
　ウクライナでH1N1インフルエンザが大流行しているとの報告を受けて、ＷＨＯは専門家チームを来週早々派遣すると、３０日発表した。
　ウクライナではH1N1ウイルスによると思われる急性呼吸器疾患が大流行して、休校や公共的集会の３週間の禁止措置がとられている。
　死者は１人、または１１人と定かではない。
Ukraine shuts schools due to H1N1　Owen Sound Sun Times　（カナダ）　ウクライナ、H1N1インフル発生のため学校閉鎖
　ウクライナでH1N1インフルが流行レベルになったため、学校の閉鎖、公共的集会の禁止、旅行制限などの措置を開始した。期間は３週間。
　保健省によると死者は１人とされるが、大統領の談話では１１人とされる。
　来年１月１７日の大統領選挙に向けての選挙イベントも禁止された。

Global swine flu toll rises to over 5700: WHO　SINDH TODAY 　（米国）　ＷＨＯ発表：世界のブタインフル死者数は５７００人に増加
　中国の新華社はＷＨＯ発表を引用し、この１週間で世界で７００人がブタインフルで死亡し、世界での死者数が５７１２人となったと発表した。
　これらのうち４１７５人はアメリカ大陸で発生し、６０５人は東南アジア、４６５人が西太平洋、ヨーロッパ、ヨーロッパが２８１人、中等が１１人、アフリカが７５人となっている。
CDC: Swine flu kids' deaths jump to 114　The Associated Press　（国際）　ＣＤＣ：ブタインフルによる小児の死亡が１１４人に
　ＣＤＣは４２週にブタインフルエンザで死亡した小児（１８歳以下）は１９名いたことを発表し、春から合計１１４名となった。週に死亡したブタインフルエンザ小児数としては過去最大である。
Zanamivir (Relenza) Must Not Be Given by Nebulization　Journal Watch Infectious Diseases October 28, 2009　（米国）　ザナミビル（リレンザ）は人工呼吸器のネブライザーから投与してはならない
　ある女性患者が人工呼吸器の障害によって死亡した。しかしそれは粉末を水に溶いてネブライザーから吸入投与されていたザナミビル（リレンザ）によるものであった。

　ザナミビル（リレンザ）は2009年のH1N1パンデミック・インフルエンザウイルスにも活性をもつノイラミニダーゼ・インヒビターである。FDAによって気道に持病のない（7歳以上の患者の）治療と（5歳以上の患者の）予防が認可されておりディスクヘラーを使って投与される。重症でディスクヘラーから吸入できない患者や経口的にオセタミビル（タミフル）を服用できない患者にはしばしば薬のパッケージを取り外して水に溶き、吸入で投与されている。
　しかしグラクソスミスクラインとFDAはMedwatch Reportで人工呼吸中の妊婦が死亡した症例はザナミビルの吸入に関係していると報告した。（同薬の）ラクトースを含有した担体が人工呼吸器の正常な作動を障害したと推定されたのである。処方する時にはザナミビル吸入薬はネブライザーで吸入するようには設計も想定もされていないことを肝に命じておくべきである。
　Medwatch Noteは、以前出されたネブライザー吸入による治験レポートは水溶剤であって、現在のFDAが認可しているラクトース含有薬で人工呼吸器の障害の原因となった可能性のあるものとは別物であると指摘している。ザナミビル（リレンザ）は指定の投与法、つまり製品附属のディスクインヘラーを使って吸入する方法のみで使用されるべきである。

WHO experts: single dose of swine flu vaccine enough 　The Associated Press（国際）　WHO専門家：　豚インフルエンザワクチン接種は1回で十分
　WHOの専門家グループによれば成人と10歳以上の子どもは豚インフルエンザワクチン1回接種でパンデミックインフルエンザに対する十分な免疫をつけることができると言うことだ。
　しかし医療の規制当局が最終的な判断をすべきだとも語っている。
ヨーロッパの製薬規制当局は認可された豚インフルエンザワクチンは最低3週間あけて2度接種することを推奨している。
アメリカでは10歳以下の小児には2度接種が推奨されている。
　WHOの専門家たちは、1回接種か2回接種かを決定するには生後6ヶ月から10歳までの子どもたちに関するより多くのデータが必要だと語っている。
　ジュネーブにおける3日間のワクチン専門家会議の後、WHOはこの勧告を30日金曜日に発表した。TA

US: Nearly 6 million Americans may have had swine flu in pandemic's first few ...　CJAD　（米国）　米国：ブタインフル流行の初期に６００万人近い米国人が感染と推定
　米国ＣＤＣ等が研究発表。
Cholesterol drugs may boost survival from flu, study finds　Minneapolis Star Tribune　（米国）　高コレステロール血症治療薬がインフルエンザ死亡率を減じる可能性が示唆
　２００７年から２００８年にかけて行われた２８００人を対象にした臨床研究で、高コレステロール薬のスタチン（リピトールやゾコール）を服用しているグループがインフルエンザを発症し、入院した場合、服用していないグループに比較して、生存率が高いことが示唆された。
　類似の研究結果はこれまでも報告され、医師達はスタチンがインフルエンザ重症化予防に役立つことを推定している。
　ただこの事実はスタチンがインフルエンザ感染予防や治療に役立つことを立証しているものではないとコメントされている。

　＊管理人注：スタチンがサイトカイン・ストームに効果があることは動物実験で確かめられていた。今回の研究結果は、インフルエンザの重症型にはサイトカイン・ストームが関与していて、そこに服用しているスタチンが効果を及ぼしていると解釈可能である。

WHO to send 200M swine flu vaccines to 100 nations　SunHerald.com　（米国）　ＷＨＯ、途上国１００ヶ国に２億回接種分のブタインフルワクチンを配布
　ＷＨＯ事務局長は、ＷＨＯは来月から世界の１００ヶ国に２億接種分のブタインフルワクチンを配布すると語った。

Children learn their part in swine flu prevention　The Associated Press（国際）　豚インフルエンザ拡大防止　子どもたちの果たす役割
　子どもたちがH1N1インフルエンザとは一体どういうものなのかということを理解することは難しいかもしれないが、医師や専門家たちはたとえ幼児であっても感染拡大防止に果たす役割があると語っている。
　アメリカでは公共広告サービスにおいてセサミストリートのキャラクターたちが子どもたちに咳エチケットなどの啓発活動を行っている。単純なメッセージであるが楽しい内容で、子どもたちの行動は良い方向に変わっていくだろう。TA

インフルエンザ：休校・閉鎖１万３９６４校 １８～２４日、昨冬ピークの３倍超　毎日新聞 
　厚生労働省は２８日、インフルエンザによる学校（保育所、幼稚園、小・中・高校）の休校と学年・学級閉鎖が、１８～２４日の１週間で１万３９６４校に上ったと発表した。前週の約１・６倍、昨冬のピークだった１月２５～３１日（４１０５校）の３倍以上。大半が新型インフルエンザ感染とみられ、厚労省は「大都市での流行が本格化している」と警戒を呼び掛けている。
　休校７８４校▽学年閉鎖３１０４校▽学級閉鎖１万７６校。東京、北海道、茨城、愛知など９都道府県は５００校を超えた。
　また、厚労省は、１９日から医療従事者を対象に接種が始まった新型インフルエンザワクチンについて、入院相当の重い副作用（因果関係不明も含む）の発生率が２６日時点で０・０００７％（１００万人当たり７人）と発表した。
　０８年度の季節性ワクチンの副作用発生率（０・０００３％）より高いが、厚労省は「従前より積極的な報告を求めており、季節性とのリスクの比較は難しい」としている。
新型インフルエンザ：東京都、幼児のワクチン接種を半月前倒し来月から　毎日新聞 
　東京都は２８日、新型インフルエンザワクチンの優先接種について、基礎疾患（持病）のない１歳～未就学児への接種を来月１６日から開始すると発表した。厚生労働省は１２月上旬予定としていたが、都は約半月前倒しした。
　前倒しについて、都の担当者は「幼児の重症化例が多いので、少しでも早くワクチン接種する必要性があるため」と説明。厚労省も容認している。
　都内では、３～５歳の死亡例が３件確認されていた。
　今月２３日には「日本小児科学会」が健康な幼児に対するワクチン接種の時期を早めるよう厚労省に要望するなど、幼児への早期ワクチン接種を求める声が高まっていた。
Swine flu epidemic on the rise across Turkey, new measures taken　Today's Zaman　（トルコ）　トルコ国内でブタインフルエンザが拡大、対策が強化
　トルコでは５月に最初の患者が発生して以来１１００人の感染者が確定されている。現在国内でウイルスは急速に広がりつつあるため、各種の対策が強化されている。マスク着用、公共施設の消毒、公共交通機関の消毒等。
Latest Alberta swine flu response plan predicts 130 to 400 deaths　Metro Canada　（カナダ）　最新のアルバータ州における最悪シナリオでは死者数が１３０人から４００人と
　アルバータ州保健局は、この秋から冬にかけて２５％の州民がワクチンを接種し、１３０人から４００人が死亡するとの予測を発表した。
　しかし保健省のロンリーパート長官は議会で、それは極端な数値であると語った。
　同州ではこれまで十数人が死亡し、数千人が現在インフルエンザに罹患しているが軽症であると報告されている。州の人口は３３７万人。
Flu Shot Clinics Need Volunteers　WSAZ-TV 　（米国）　バージニア州、インフルエンザワクチン接種クリニックではボランティアが必要
　ブタインフルエンザワクチン接種クリニックでは接種希望者の長蛇の列が出来、泣き叫ぶ乳幼児や、心配する両親等で異様な状況になっている。
　地域の保健局では状況の改善にボランティアの手助けを求めている。
Number of schools that shut down this fall is set to surpass the spring count　msnbc.com　（国際）　休校数が春の流行期を超える勢い
　ブタインフルエンザウイルスが各学校で急速に広がっていることから、全米中の学校での休校数が増えている。
　休校がより効果的オプションと考えていない人々も多く、特に貧しい家庭では生徒達が学校での昼食を頼りにしていたり、また家庭にいても保護者がいないことから、家庭内に留めることが出来ない等の問題もある。

Iran's swine flu death toll reaches 22　PressTV（イラン）　イラン　豚インフルエンザによる死亡者数は22名に
　イランにおける豚インフルエンザ感染者数は1638名、死亡者数は22名にのぼったと保健省が発表した。犠牲者の多くは7歳から25歳であった。テヘラン地区教育機関の発表によれば10月26日現在少なくとも3校が休校している。
　イラン当局はA/H1N1インフルエンザの拡大を防ぐため、ラマダン月の小巡礼を中止している。TA

160 schools closed down because of swine flu　Panorama.am 　（米国）　ロシア、バイカル地区で１６０箇所の学校が休校に

　米国はワクチン不足問題他。
　特記すべき新情報はない。
　米国、カナダ、英国他、公式情報の更新はなし。

　

South Korea approves swine flu vaccine　Geo TV　（パキスタン）　韓国、国内企業製造ワクチンを承認
　韓国は国内企業の製造した初のブタインフルワクチンを承認した。
　４７４人を対象にした臨床試験で安全性と効果が確認された。ミドリ十字によって製造され、グリーン・フリューＳと呼ばれる。
　人口の３５％に相当する１７００万人分を来年２月までに製造する予定。　
Swine Swine flu levels off in Georgia　ajc.com（アメリカ）　ジョージア州　豚インフルエンザ感染者数は減少
　豚インフルエンザという名のモンスターはジョージア州から撤退しつつあるようである。今のところ、病院や学校での感染者数は減っている。
　しかし保健当局者たちによれば、豚インフルエンザ患者の大量発生がピークを迎えたかどうかを判断するのは時期尚早であり、今後のインフルエンザシーズン、あるいは春にさらなる感染者増の波が訪れるのではないかと警戒している。
　そのために予防接種を受けることが大切だと当局者たちは語っている。
　豚インフルエンザ様症状を訴えて緊急室を受診する患者の数は「確かに減少している」と州地域保健局の広報担当Ravae Graham氏は語った。
　学校内での感染者数も少なくなってきている。
　「感染者数は減少している。」と教育局広報担当Matt Cardoza氏は語った。「学校での高い欠席率は見られなくなってきている。」
　4月にその姿を現した豚インフルエンザは、ジョージア州では9月下旬にピークを迎えたようである。その頃、1週間のうちに81名が入院して8名が死亡した。10月中旬のある1週間には入院例43名、死亡者1名と減少を見ていると地域保健局は発表している。
　保健当局者たちによれば、感染者数が減少しているとはいえやはり豚インフルエンザのワクチンは接種すべきだということである。限られた量ではあるが、病院や郡保健クリニックなどの医療機関で利用可能である。
　豚インフルエンザワクチンの使用可能量が限られていることに落胆している人は多い。当初の予想では10月末までに200万回接種分が手に入るはずだったが、国内製増量の不足によって予想の半量の供給しか得られないといわれている。供給量は追って増えていく予定である。
　医師たちは、頻回な手洗いなどの予防措置を緩めるには時期尚早だと語っている。
「感染者はまだ存在している。危機が去ったと言うには早すぎる。」とコブ郡学校区広報官Jay Dillon氏は語った。
　この感染者の減少は、学校などが子どもたちやその家族にインフルエンザを予防する衛生習慣の啓発を行ったことも助けになっていると同氏は語った。
　米国CDCによればジョージア州における豚インフルエンザ患者の減少は南西部における減少傾向と同調している。しかしCDC当局はこの減少がまだ先週はじまったばかりであることから結論を出すことを避けた。
　CDCによれば、全国的に見れば感染者数は増加傾向にある。TA

Russia Confirms First Swine Flu Deaths - Report　EasyBourse.com 　（フランス）　ロシアで初のブタインフル死者が確認
　極東で２９歳と５０歳女性が肺炎で死亡。検体はモスクワで確認。
China reports 3rd confirmed swine flu death　KJCT8.com  （米国）　中国で３人目のブタインフル死者
　新疆ウイグル自治区で確認された。

Main surveillance developments in week 42/2009 ECDC(欧州ＣＤＣ）　欧州、４２週インフルエンザ流行状況
　定点医療機関におけるインフルエンザ様疾患(ILI)及び急性呼吸器疾患（ARI発生状況
　今週、アイスランドでは猛流行の報告がなされ、アイルランド、英国（北アイルランド）では大流行の報告がなされている。ベルギー、ブルガリア、オランダ、スペイン、スウエーデン、および英国（イングランド）では中流行の報告である。１２ヶ国では先週よりも感染者数が増えている。
　流行株の８０％がA(H1N1)ウイルスである。
H1N1 causing ERs work load to jump　Oxford Press 　（米国）　H1N1インフルエンザは、救急患者診療室業務に過大な負荷
　主として小児のH1N1インフルエンザ患者がＥＲ（急患室）に殺到するため、急患室の業務が過剰になっている。シンシナチの小児病院。通常の２倍以上の患者数。
H1N1 flu shots begin today in BC　StarPhoenix　（カナダ）　カナダ、ＢＣ州、H1N1インフルエンザワクチン接種、本日から開始
　歴史上初の大集団ワクチン接種が本日からブリティシュ・コロンビア州で始まる。最初はハイリスク者から投与される。
　慢性疾患を保有する６４歳以下の年齢層、妊婦、遠方で隔離された地域に住む先住民を含む人々。続いて、６ヶ月から５歳までの小児、医療担当者、乳児や免疫力低下者と接する人々。
　１１月中旬には全ての人が接種を受けることが出来る。無料である。
　２６日から始まるハイリスク者への接種は、希望者に対して季節性ワクチンも同時に別の腕に接種可能である。

GPs to receive swine flu vaccines BBC News　（英国）　家庭医に豚インフルエンザワクチンが届く

　豚インフルエンザワクチンが家庭医のもとに配布され、優先順位の高い患者たちが免疫を獲得することができる。
　英国の家庭医へのワクチンの供給によって、健康上の問題のある人々、免疫が低下している人々や妊婦にワクチン接種が始まる。
　ワクチン接種は先週から入院中の重症患者と医療従事者に対して始まった。
　簡単にＨ１Ｎ１ウィルスが感染拡大する、という広告が新聞にも掲載されている。
　"Catch it, kiil it, bin it"『（ウィルスを）確保し、殺し、破棄する』というスローガンを掲げ、ウィルスが家から職場までくしゃみをすることで彼が行く場所に感染を拡大させることを証明している。

学校での感染拡大

　健康省のＡｎｄｙ　Ｂｕｒｎｈａｍ氏はリスクが高い人々へのワクチン接種は行われているが、全国民にいきわたるには時間がかかると話している。
　『簡単に感染が広がることを防ぐには、単純に、咳やくしゃみをするときはティッシュで自分の鼻や口を覆うこと、そして手に付いたウィルスを周りに広げないために手を洗うことだ』と彼は話す。
　現在５０万人の豚インフルエンザ感染者の中で100人を少し超えるくらいの死者が報告されている。
　ウィルスの感染拡大は夏にピークがみられたが、ここ数週間は特に学校で感染者数が増加してきている。
　政府の医療技官であるＬｉａｍ　Ｄｏｎａｌｄｓｏｎ氏は優先的なグループにいる患者、医療従事者、ソーシャルケアワーカーは全員ワクチン接種させようとしている。
　2種類のワクチンが使用される予定である―グラクソスミス社製のものとバクスター社製のものである。
　グラクソスミス社製のものが多くの患者に使用される予定だが、グラクソスミス社製のワクチンは鶏の卵から作られているため、バクスター社製のものは卵アレルギーのある人々に使用される予定になっている。
　多くの患者はワクチンは1回のみ接種が必要とされるが、子供やバクスター社製のものを必要な人々は3週間開けて2回目を打つ必要がある。
　政府は十分量のワクチンは受注してあるものの、残りの国民のワクチン接種をどうするか決める必要がある。SK