Swine flu not as catchy as other pandemic strains　News Chief　（米国）　ブタインフルエンザは、過去のパンデミックインフルエンザ程感染率は高くない
　ブタインフルエンザはどの程度感染力が強いのであろうか？最新の研究で、過去のパンデミックインフルエンザ程感染力はないことが示唆された。ロンドン大学の専門家チームと米国ＣＤＣの研究チームが発表した。
　もし家庭で誰かがブタインフルに感染したなら、他の家族が感染する確率は八分の一に過ぎない。しかし子供は大人の２倍感染しやすい。
　家庭では感染しづらいこと。感染する場合、成人よりも小児の方が感染しやすいこと。
　４歳以下の小児が一番感染しやすい。
　米国家庭医協会会長のジェームス・キング博士も、自分の経験から言って妥当な研究結果と語っている。
　論文発表雑誌　　New.Engl.J.Med

Health Ministry: Death toll from flu, respiratory infections in Ukraine rises ...　Kyiv Post 　（ウクライナ）　ウクライナ保健省：インフルエンザおよび呼吸器感染症での死者数が増加
　１２月３０日の時点で、インフルエンザ及びインフルエンザ様疾患での死者数が６９８人に増加したと、ウクライナ保健省が発表した。
　過去２４時間内に妊婦を含む１８人がインフルエンザまたはその合併症（肺炎）で死亡したとされる。ドネツク地域では５人が死亡した。
　保健省によると１８地域で流行状況は、流行閾値を超えているという。
　最初の流行発生以来（１０月２９日）、３７２万２千人の感染者が発生しているが、この２４時間以内に５万２５６３人が発病しているとされる。
　管理人注：このままの数値から致死率を計算すると、０．０１８％となり、英国や米国と類似の致死率である。

North Korea Seen Battling Wave of Flu The Wall Street Journal 　（米国）　北朝鮮、インフルエンザ流行に苦慮
　北朝鮮と接触している救援団体によると、北朝鮮政府は国内にH1N1流行拡大の警報を発したとされる。
　ソウルに基盤をおく仏教徒の救援団体｛良き友（Good Friends ）｝によると、北朝鮮政府がH1N1インフルエンザに感染している患者の治療を何よりも優先しなければならないと声明を、今週発したという。
　同団体によると、このような声明は過去に２回しか発せられたことがないという。１回目は１９５０年～１９５３年の朝鮮戦争の際に多数発生した重症傷兵に関して、２回目は２００２年に韓国との間で小競り合いが起きたときの重症傷兵に関してである。
　韓国は１２月１８日に緊急措置として、北朝鮮にタミフル４０万錠とリレンザ１０万錠（カプセル）を送っている。
CIDRAP NEWS （Novel H1N1 Influenza ）　（ミネソタ大学感染症情報センター）　H1N1インフルエンザニュース

　３０日付け

・Study: H1N1 not highly contagious in households　研究：H1N1は家族内感染の率が高くはない
　ロンドン大学の研究チームと米国ＣＤＣの発表。
　感染者が発生した２１６家庭野中で２７％で二次感染者が出た。
　全家庭の６００人中、１３％が感染。これは１９５７年と１９６８年のパンデミックの際の感染率２０％よりも遙かに低く、季節性インフルエンザの場合４０％近くまで感染率が上がることもあることを考えると、A/H1N1の家庭内での感染率は低いと言える。
　全家庭の家族の平均年齢は２６歳であったが、感染した家族員の年齢の中央値は１４．５歳から１６．５歳であった。
　家族内で、小児とティーエイジャーが成人よりも明らかに感染し易いことが確認された。
　論文発表雑誌　　New.Engl.J.Med
・Report details New York high school outbreak 　研究：ニューヨークの高校における集団発生の詳細報告
　ニューヨーク市保健局の研究チームによる。
　高校内での感染率（R0)は３．３と高率だった。（１人から３．３人に感染）。
　論文発表雑誌　New.Engl.J.Med

France: Estimations of the numbers of persons infected with or　immunised against 2009 (H1N1) – mid December－　2009 influenza A (H1N1) pandemic　（ECDC）　フランスにおけるH1N1感染者数の推定数（ヨーロッパＣＤＣ、インフルエンザ週報から）
　フランス公衆衛生局は、H1N1インフルエンザ感染者数の推定値を発表した。
　初期医療機関におけるサーベイランス結果等から推定。
　フランス国内とコルシカ島のフランス人（人口６２４０万人）の中で、７９０万から１４８０万人が感染したと推定。１３～２４％の国民が感染済みと推定。
　一方、ワクチン接種率は３３０万人とされ、この数を既感染者数に加えると、１１２０万～１８１０万人のフランス人がH1N1ウイルスに免疫になっていると考えられる。推定値人口の１８％～２９％（中央値２３％）。

Changing transmissibility of the 1968 H3N2 influenza pandemic－　2009 influenza A (H1N1) pandemic　（ECDC）　１９６８年のH3N2パンデミックインフルエンザの感染率の変化（ヨーロッパＣＤＣ、インフルエンザ週報から）
　過去のパンデミックにおける流行の波について分析。
　スペインインフルエンザでは第２波で感染者数と死者数が多かった。
　１９５７年アジアインフルエンザ（H2N2）では第２波は第１波よりも小さかった。
　一方、１９６８年の香港インフルエンザ（H3N2）では、翌年の冬に第２波が発生し、第１波よりも被害は大きかった。
　
　下記グラフ：英国のデータ。イングランドとウエールズにおける定点クリニックを受診した患者の率。（人口１０万人に対する数）。
　１９６８年の夏頃に発生しだしたH3N2インフルエンザは翌年１９６９年２月頃にピークを迎え、その後終息したが、その年の冬に前年の数倍の感染者数が発生した。ウイルスの感染性が高まったのが理由とされる。

　

Wales unlikely to suffer more swine flu this winter – but it may be back by autumn　WalesOnline　（英国）　ウエールズでは今冬にブタインフルの再流行はないだろうが、来秋には流行する可能性がある
　ウエールズでは今冬にはブタインフルエンザのさらなる流行はないだろうと、公衆衛生専門家が本日語った。
　しかし、来秋のインフルエンザシーズンには、H1N1ウイルスは再出現する可能性が高いから、ハイリスク者はワクチン接種を受けるべきだと強く言っている。
　ウエールズ公衆衛生局の伝染病監視センター（the communicable disease surveillance centre at the National Public Health Service for Wales）長官のローランド・サーモン博士は、Western Mailに次のように語った。
　「H1N1流行レベルは、例年の季節性インフルエンザ流行レベル以下に落ちた。自分は今冬に第３波は起きないと予想している。しかしそれは絶対的保証があるわけではないから、人々が安心してしまい、ワクチン接種を受けなくなることを懸念する」
　同長官はH1N1が、あくまでもこの冬には再流行しないだろうと言っているのであって、来秋には流行する可能性はあると強調している。そしてその場合H1N1ウイルスが季節性インフルエンザとなっている可能性が高いという。
　現在H1N1感染者数は非常に少なく、インフルエンザ様症状で家庭医を訪れている人の多くは、冬風邪の代表であるＲＳウイルスによるものとされる。
死亡リスクとの関連調査へ 新型ワクチンで厚労省　京都新聞 
　厚生労働省は３０日までに、新型インフルエンザの国産ワクチン接種が、重い基礎疾患（持病）のある患者の死亡リスクを高めているかどうかを見極めるための疫学調査に乗り出すことを決めた。調査方法を詰め、来春にも着手する。
　厚労省によると、国内でこれまでに新型ワクチンの接種を受けた人は推定で最大１４９２万人。接種が進むにつれ、死亡や重い副作用の報告も集まっている。死亡者は主に重い持病のある高齢者で、２７日までに１０４人が報告された。
　同省は「接種と死亡の明確な関連は見られない」としているが、直接の因果関係がなくても、接種が引き金となって体調不良を引き起こした可能性が否定できないケースがあるとの指摘もあり、より詳しい評価の仕組みが求められていた。　
　調査対象は今後、関係学会などと調整して決めるが、慢性呼吸器疾患の患者の一部や透析患者など、病状を比較的把握しやすい病気の患者を対象に、同じ病気を持ちながら、現在の新型インフル流行中に死亡した人と死亡しなかった人を比較。それぞれのグループに接種を受けた人と受けなかった人がどの程度いるかを調べ、接種が死亡のリスクを高めているかどうかを検証する。

WHO chief warns against swine flu complacency　Independent 　（英国） ＷＨＯ事務局長、ブタインフルエンザへの警戒心の継続を訴える
　下記報道と基本的に同じ。
Swine flu virus 'could still mutate' WHO warns　BBC News　（英国）　ブタインフルエンザウイルスは未だ変異する可能性はある、ＷＨＯが警告

ＷＨＯの責任者は世界のブタインフルエンザ・パンデミックは未だ過ぎ去ってないと警告し、さらにウイルスは未だ変異する危険性があることを強調した。 　マーガレット・チャン博士は、北米や一部のヨーロッパでインフルエンザはピークを終えたが、（人々が）勝手に警戒感を解いてしまうことは危険であると語った。 　同女史はウイルスは未だインドやエジプト等の国を含む多くの国で感染を広げていると説明した。 　ＷＨＯによると世界の２００以上の国や地域で、１１５００人以上が死亡しているとされる。 　しかしながらチャン博士は実際の死者数が統計的に把握されるには２年は要すると説明している。 　（チャン）ＷＨＯ事務局長は、米国、カナダ、及び英国を初めとして、いくつかの国ではブタインフルエンザの最悪のピークは、確かに過ぎ去ったと語っっている。 　危険性 　しかし、同女史は以下の様に続けた。 　我々がパンデミックが終息したと発表するには、未だ早すぎ、また十分な根拠も得られていない。専門家が今後６～１２ヶ月は厳重な監視を続ける必要があるが、その理由として、ウイルスがより危険性な株に変異する可能性があることが上げられる。 　”鷲の目を持って厳重な監視”、と表現した。 　 　チャン博士は、今回のパンデミックが予想されたよりも軽度であったことは幸運であると言う。 　「発生が長らく遅れていたパンデミックが中等度のインパクトであったことは、この１０年間のＷＨＯのニュースの中で、良いニュースの一番に位置する」。 　ほとんど多くの感染者は軽い症状で回復している。 　また同女史は、ヨーロッパの一部の国ではワクチン接種希望者が予想よりも少ないため、ＷＨＯは余ったワクチンを途上国へ提供することが可能か考慮中であると語った。 　チャン博士は、製薬会社やいくつかの国は、以前から１億９０００万接種量のワクチンをＷＨＯへ提供することを約束していると語り、最初の提供は来月にアゼルバイジャン、モンゴル、およびアフガニスタンに行われるとされる。 　しかしながら同女史は、それらワクチンは未だ入手されてないが、間もなく届くだろうと語った。 　また同女史は、現在各国はパンデミック・インフルエンザ対策を強化したが、人々は未だ危険なトリインフルエンザ（H5N1）を認識していないとも語っている。 　「世界はH5N1への対策が進んでいない」、と同女史は警告した。

S. Korea: Low pathogenic H5N2 in ducks　Vetsweb (press release) 　韓国、低病原性のH5N2がアヒルで検出
　韓国の忠清南道のアヒル農場で低病原性H5N2ウイルスが検出された。
　一方、カンボジアでは放し飼いの鶏の間でH5N1鳥インフルエザが発生して、１４３羽の鶏が死亡した。

WHO Chief: Swine Flu Pandemic Continues　New York Times　（米国）　ＷＨＯ事務局長：ブタインフルエンザのパンデミックは続くと予想
　ＷＨＯの事務局長は世界的にパンデミックがピークに達したと言うには早すぎると語った。
　マーガレット・チャン博士はH1N1ウイルスの流行は米国やカナダ他のいくつかの北半球の国ではピークに達した。しかし、全ての国がピークに達したわけではなく、また冬期間は未だ長く続くと語った。
　同女史はジュネーブの新聞ルタンのインタビューで語ったが、その中でアフリカでは多くのブタインフルエンザ感染者が出てはいないが、それは報告システムが整備されていないことや、また本格的流行が始まっていないこと等が理由と語った。

Gov't confirms H1N1 infection at local pig farm　Korea Herald　（韓国）　韓国、地方の豚農場でH1N1インフルエンザ発生を確認、１６事例目
　韓国政府は２９日、南西部の全羅北道の豚農場でＡ型インフルエンザ（H1N1）が発生したことを確認した。
　ソウルの南方３００キロにある井邑市（チョンウプし）でのインフルエンザの発生は、１２月１４日に５農場の豚で発生が確認されて以来１６番目の事例となる。
　農林食料省によると、人との接触で感染したと推定されている。
　感染した農場の豚は３週間移動を禁止された。
　韓国では８月中旬以来、１００人以上がH1N1インフルエンザで死亡している。

Pandemic over, but 2 more swine flu deaths　Baltic Reports 　（リトアニア）　A/H1N1パンデミックは過ぎ去ったが、２人の死者が発生
　国内の状況はパンデミックを終えているが、ブタインフルエンザは未だ死者を出している。
　さらに２人の死者が出て、リトアニアでの累積死者数は８人となった。
　政府の危機対策委員会では、感染者数はパンデミックの閾値以下となっていると発表している。
　
　リトアニアの気温は現在０℃以下が平均である。

Incidence of swine flu decreases in Turkey　Today's Zaman 　（トルコ）　トルコでのブタインフル感染者数が減少に
　トルコ保健省の科学に属する員会メンバーの専門家が語った処によると、A/H1N1感染者数は減少しだしているとされる。しかし北米などのようにピークを終えて、感染者数が減少している状況にはなっていないとされる。
New study: Fewer people want swine flu shot　　KGET 17 （米国）　米国、新規調査結果：ブタインフルエンザワクチン接種希望者は少ない
　カリフォルニア州ベイカーズフィールド郡（Bakersfield）。
　地域住民がブタインフエンザのリスクに対して関心を失って来たことに郡保健局では懸念している。
　確かに感染者数は減少しているが、ワクチン接種は必要であると当局では注意を促しているが、特にハイリスク者にとっては必要であると強調している。
　「接種場所に出向いて、そしてあなた自身をこのインフルエンザから守ることは本当に重要なことである」、と当局者は啓発しているが、住民の関心は２，３ヶ月前よりも低くなっていることに危惧している。
　ハーバード大学の調査では、米国人の５５％がいまだワクチン接種の必要はないと考え、ハイリスク者の５人に１人しか、未だワクチン接種を受けていないとされる。
　１億回接種分のワクチンが米国内に配布されているが、Bakersfield郡内の人々の多くはワクチン接種を希望していない。
　接種による副作用を恐れている傾向にある。
　当局では、誰でもいずれの接種場所でもワクチンの接種を受けることが出来ると呼びかけている。

Public Citizen: Tamiflu Doesn't Work on Flu Complications　 Consumer Affairs （米国）　市民団体（Public Citizen）：タミフルはインフルエンザ合併症の予防効果は示さない
　先に英国の研究チームが行った研究発表で、タミフルは健康人がインフルエザに罹患した際に服用しても、肺炎などの合併症を防止する効果はないとする内容を、英国医学雑誌に発表した（BMJ)。
　まだ米国ＦＤＡによると、タミフル投与で症状の１日程度の短縮が見られるとされる。
　一方、ロッシュ社の報告ではタミフル服用で著明な入院率の減少の他、肺炎や気管支炎の合併症の発生率が減少するとされている。
　市民団体（Public Citizen）が、ロッシュ社の生データを公開するように要求している。
　
　メディアがH1N1インフルエンザを広く報道する中で、タミフルの販売量は急増加した。１０月には２５０万の処方箋が米国で出された。前年度は３５０００枚に過ぎなかった。過去１２ヶ月間で見ると６８０万枚の処方箋が出されているが、それ以前の１２ヶ月間は４３０万枚に過ぎなかった。
Egypt Reports 115 Swine Flu Deaths　Bikya Masr 　（エジプト）　エジプト、A/H1N1インフルエンザで１１５人の死者数を確認
　新規に３人のH1N1死者が２８日確認され、エジプトでの累積死者数が１１５人となった。エジプト保健省発表による。
　一方、エジプト保健省が２５日発表したところによると、４００万接種量のH1N1ワクチンをカナダから購入し、学童や大学生への接種を来週から開始する予定となっている。
　また保健省報道官によると、政府はフランス政府と余ったワクチンの購入に関して相談中であり、１５万接種量を入手予定とされる。
　これまでエジプトでは４０００人のH1N1感染者が確認されており、その数は中東と北アフリカで最大となっている。
68 new swine flu cases in Capital　　Hindustan Times ePaper　（インド）　インド、首都でさらに６８人の新規感染者が確認
新型インフルエンザ：ワクチン接種後、死亡者１００人超す ８割が７０歳以上　毎日新聞 
　厚生労働省は２８日、新型インフルエンザワクチンの接種後に死亡した人が１００人を超えたと発表した。２５日現在、医療機関から１８９９件の副作用報告があり、入院相当以上の重篤が２９４件、死亡が１０３件含まれていた。この間の推計接種者は１４９２万人で、死亡の報告頻度は０・０００７％だった。
　死亡者のうち８０人が７０歳以上で、持病を持つ優先接種対象者だった。
６０歳代男性が死亡　読売新聞
　県は２８日、新型インフルエンザに感染した県内在住の６０歳代の男性が死亡したと発表した。県内で、新型インフルエンザ感染者が死亡したのは２人目。
　県保健予防課によると、男性の死因は新型インフルエンザに伴う急性肺障害。男性には、新型ワクチン接種対象となる基礎疾患の多発性骨髄腫と糖尿病の既往症があった。
　発表によると、男性は今月６日、微熱などを訴えて休日当番医を受診。翌７日に３８・１度の発熱があり、別の診療所で簡易検査を受けてインフルエンザＡ型と診断され、抗ウイルス剤を処方された。しかし改善せず、肺炎の症状が出て１１日に入院。１８日に新型インフルエンザ陽性が確認された。容体は悪化し、２６日に死亡した。
　同課によると、男性はかかりつけ医と相談の上で今月３日、新型インフルエンザワクチンを接種していた。
　県内の新型インフルエンザ感染者の入院患者は累計４３人で、うち１２人が重症化した。

鳥インフルエンザ：強毒性用のプレパンデミックワクチン、１０００万人分が期限切れ　毎日新聞
　強毒性鳥インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１型）の流行に備え、政府が備蓄してきたプレパンデミック（大流行前）ワクチン１０００万人分（約５０億円相当）が使用期限切れとなっていることが２８日分かった。厚生労働省は今年度、医療従事者などに新型発生前の事前接種を検討していたが、想定外の新型インフルエンザ（Ｈ１Ｎ１型）への対応に追われる間に約３年の保存期間が過ぎた。専門家は「Ｈ５Ｎ１型が新型になる危険はある。ワクチンの今後の製造や備蓄について早急に議論を始めるべきだ」と指摘している。

ＣＩＤＲＡＰ　H1N1ニュース　２８日 　CIDRAP （ミネソタ大学感染症センター）
　
　・米国ＣＤＣ、インフルエンザ患者受診者数と死者数の減少を２４日に報告
　　１２月１３日～１９日、パンデミックインフルエンザの活動性は低下しつつけている。州内で広範な拡大をしているのは、前週の１１州からわずか７州に減っている。”肺炎とインフルエンザ”による死亡者数は、７週ぶりに、平年の閾値以下となり、また定点機関の外来を受診するインフルエンザ様患者数も平年の流行域を下回った。
　・ヨーロッパＣＤＣ、ほとんどの国でH1N1感染者数が減少に
　　南東部の一部の地域を除いて、ヨーロッパではH1N1ウイルスの活動性は、未だ減少しつつけている。死者数は中央及び東部ヨーロッパで増加している。重症例の中でしばしば認められる”D222G/D222N変異”も認められているが、ヨーロッパＣＤＣではこの変異は軽症例でも見られ、自然変化（natural variation）の範囲内の現象であり、公衆衛生上の脅威には繋がらないだろうと説明している。

インフル患者、３週連続減　時事通信 
　今月１４日から２０日に全国約５０００カ所の医療機関から報告されたインフルエンザ患者は、１カ所当たり２２．４４人で、３週連続で減少したことが２８日、国立感染症研究所の定点調査で分かった。感染研は「いったんピークを過ぎつつあるが、１月以降、本格的な流行が再び到来する可能性も考慮する必要がある」としている。
　１週間の全国の推計患者は約１０７万人で、夏以降の累計は約１６５３万人。検出されるウイルスは依然、ほとんどが新型。
　都道府県別では、福井（４３．２２）、宮崎（４１．８１）、福島（３８．９９）、愛媛（３３．５１）、岐阜（３２．９０）の順に多い。福島、山梨、沖縄を除く４４都道府県で前週より減少した。

The Great US Swine Flu Epidemic is Over　Opposing Views 　偉大なる米国のブタインフルエンザ流行は去りつつある
　当初色々論議された専門家の予想を違えて、その規模、病原性は低かった。
　米国の流行は去りつつある。
　専門家等により誇張された予想に対しての意見。
　大統領の科学的顧問委員会　半数の米国人が感染、３万～９万の死者発生と予測
　ワシントン・ポスト紙のジョン・バレイの論説での予測（スペインインフルエンザの記録である”グレート・インフルエンザ”の著者として有名な元記者）　８万９千～２０万７千人
　
Cuban Government Renews Swine-Flu Alert　Latin American Herald Tribune　（ベネズエラ）　キューバ政府、ブタインフル警報を更新
　休暇に入って海外から戻るキューバ人や外国人により、A/H1N1感染が広まる危険性を、政府が広報。
　キューバでは、ウイルス検査で確認された感染者数は１０００人程度で、死者数は４１人とされる。
　人口は１１００万人。
　米国での死亡率で当てはめると、１０００人前後の死者数が出ていることにはなる。
　　米国　３億人　死者数１万人－－＞キューバ　１１００万人　死者数　１０００人
SWINE FLU: 42 DEATHS OUT OF 687 CONFIRMED CASES IN ALGERIA　Brunei News, Brunei Headlines from Brunei fm　（ブルネイ）　アルジェリアで６８７人のA/H1N1感染者と４２人の死者が確認

India toll reaches 878　Rising Kashmir 　（インド）　インドのA/H1N1死者数が８７８人に
First H1N1 flu death in Nepal　Gulf Times 　（クエート）　ネパールで発のH1N1死者が確認
H1N1 flu virus voted top news story of 2009 in Canadian Press survey　Lethbridge Herald 　（カナダ）　H1N1インフルエンザウイルスが２００９年のトップニュースに、カナディアン・プレス
　A/H1N1の総まとめ。