当ウエブアクセス総数中の都道府県内訳

　上位１０地域

 

　東京都 19.20%
　大阪府 7.86%
　北海道 7.50%
　茨城県 5.30%
　神奈川県 5.12%
　長崎県 4.94%
　千葉県 3.84%
　新潟県 3.47%
　兵庫県 3.29%
　愛知県 3.29%

 

　アクセス総数中に占める各組織の比率

　企業関連　30%

　自治体関連　7%

　国関連　　　　2%

　ネットワークサービスによる一般　40%

　大学関連　　2%

　米国ネットワーク機関  　5%

   定期的にアクセス者がいる海外の国

　　中国

　　インドネシア

　　インド

　　タイ

　　香港

　　ベトナム

　

 

　何か変である。

　選挙戦に入ったせいであろうか？

　根拠無き対策かも知れない。

　厚生労働大臣が、病原性の高い新型インフルエンザが発生したときのために、国は人口分のワクチン製造を海外２社と国内４社に委託すると発表した。日本経済新聞による。　昨日は読売新聞も報じていた。

　非常に曖昧で危険性のある対策である。

　昨年購入し大量に余らせたワクチン問題を覆い隠すかのような発表だ。

　欧米ではアジュバント添加の問題が取り上げられ、それ故に接種しない人々も多い。

　米国ではアジュバント無添加のワクチンを製造させている。カナダでは妊婦へはアジュバント無添加ワクチンを使っている（グラクソ社）。

　昨日もコメントしたが、再度行う。

 

　どのようなインフルエンザが発生したときに、どのようなワクチンの製造に入るのか？

　以前は、欧米各国で、ＷＨＯがパンデミック宣言をしたとき、即、そのウイルスに対するワクチン供給の委託契約が行われた。当時、それはH5N1によるパンデミックしか考えられていなかったから、ＷＨＯのパンデミック宣言＝H5N1鳥インフルエンザのパンデミック宣言＝H5N1ワクチン製造、を意味していた。しかし契約はあくまでもパンデミック宣言されたウイルスに対してだった。

　昨年６月１１日にＷＨＯがパンデミック宣言をしたときに、製薬企業はA/H1N1ウイルスに対するワクチン製造を開始した。そして各国は契約に基づいて購入する義務が生じた。

 

　なぜ国民全てにワクチン接種の必要性があるのか？

　そうした必要性がある新型インフルエンザが発生する可能性は高いのか？

　”仮想感染症”としてのハイリスクインフルエンザを想定するのは良いが、そうしたインフルエンザの発生する可能性、および実際に新型インフルエンザが発生したとき、早期にそのリスクを判断する専門家委員会の設立が、まず問題となる。

　全てＷＨＯや米国ＣＤＣに依存するのでは危険である。

　ハイリスクインフルエンザはバイオテロの手段ともなり得る。

 

　確率的にはローリスクインフルエンザの発生の方が高い。

　再び新型インフルエンザが発生したとき、どのような手順でその危険性を判断し、どのような手順でその対策を緊急に決定するのかが、今、検討されるべき課題と思われる。

 

　ＷＨＯの昨年のパンデミック対策の検証委員会が明日から第２回目の会議を開くという。　ＷＨＯの公式ページ

　ＷＨＯのパンデミック宣言は大手製薬企業が強く影響した”偽りのパンデミック宣言”であった、ＷＨＯ対策に意見を答申する専門家達が大手企業から経済的支援を受けていた等の、ヨーロッパ評議会での報告書に答えるべき課題も論じられる。

　またヨーロッパ評議会の報告書では、ヨーロッパ各国政府も過剰に反応し、大量のワクチンと抗インフルエンザ薬を購入し、それらの大部分を余らせ、公共予算の浪費につながったとｐ結論している。

　そうした中、日本が今回のA/H1N1対策の検証を十分行わず、そして余剰ワクチン問題も論ぜずに、論理の飛躍を起こしたように将来的新型インフルエンザ対策用に各社と製造委託を結ぶと言うことは、はっきり言って変（strange）である。

　欧米社会が４～５年前に行った対策を、時代に逆行するように講じだしているような感じでもある。

 

 

　インド、マハラシュトラ州とケララ州で、モンスーンによりA/H1N1が再流行し、感染者数と死者数が増えている。

　以下マハラシュトラ州の州都であるムンバイの状況を現地の報道が伝えている。

　｛２９日、ムンバイで新たに５人がA/H1N1検査で確認され、６月に入って８４人の感染者数となった。
　市当局は全学校に専門家を送り、家族と学校当局に対して感染対策を指導した。
　当局では学校は休業すべきではないと指導している。
　インフルエンザ様症状のある児童は家庭に留まり、また学校で感染者に接触した子供達の把握を行い、その子供達が症状を現すかフォローするように求められた。
　専門家の推測によると、この２～３ヶ月、モンスーンシーズンの間、豚インフルエンザ感染者数は増加する可能性が高いとされる。
　しかし州保健局の専門家は、３５～４５％の住民は既に免疫を獲得していると考えられるから、それほど心配はいらないと語っている。｝

 

 

　米国カンサス州の郡保健局の発表から。

　現地の報道内容を紹介する。

　｛ジョンソン郡保健局、A/H1N1ワクチン接種は未だ可能
　カンサス州、ジョンソン郡保健局では通常のワクチン接種外来でA/H1N1ワクチン接種も行っている。
　保健局長官は、A/H1N1ワクチン接種接種は未だ重要だ、まだ接種していない人々は、この夏に接種するように勧めている、と語っている。
　これまで米国では約６０００万人が感染し、７５００万人がワクチン接種を受けている。すなわち３億９００万人の人口のうち、約１億７４００万人、すなわち５６％の人々が未だ易感染状態にあると言える。｝

　この発表内容はやや不正確と思う。人口全体の４４％が免疫を獲得している可能性は、対象とされている年齢層を中心に分析する必要がある。

　米国でも感染者とワクチン接種者の多くは若年齢層であり、そうした年齢層での免疫獲得率は６～７割と推定される。A/H1N1ウイルスに対する易感染層は若年層である。

　免疫獲得率は全人口の平均で表現するのは、A/H1N1の場合、あまり参考にならないと思う。

 

 

　メキシコ政府発表。

　同保健大臣の話だと、昨年１０月には流行インフルエンザの９割が豚インフルエンザであったが、今年の５月には１割まで減少し、流行インフルエンザの大多数は季節性インフルエンザだったとされる（Ｂ型：訳者）。

　メキシコでは７２５４６人が感染し、１２８９人が死亡したと発表されている。
　同国では２７００万人がワクチン接種を受けている。
　人口は１億１０００万人。

　当初騒がれた割には、予想外に死者数は少なく終わったようだ。この数だと季節性インフルエンザ（H3N2）の死者数の１割程度ではないのだろうか。

　それにしても米国の死者数は多すぎる。約１３０００人とされる。本当だろうか？ 

　

　天窓を開けると、少し開いた窓から涼しい風が入ってくる。

　自然の涼風は気持ちを和らげる作用を持つ。

　その点、エアコンの冷風にはそのような作用は感じられない。

 

　日本が海外から購入したA/H1N1ワクチン６７００万回分（８５３億円相当）が未使用のまま破棄される可能性が高いことが、厚生労働省の発表で判明した。

　なぜか日本の大手報道機関は。この問題にあまり触れない。

　米国、英国、に次いで高額の出費となっている。

　裕福な国は大量にワクチンを発注し、余らしてしまったという構図かも知れない。

 

　季節性インフルエンザワクチンの接種率も３割に満たない国内で、なぜ海外から１億回接種量を購入したのかは謎である。

　国内製造量４千数百万回分で十分であったと思うし、またそれだけ大量の海外ワクチンを購入しながら、接種啓発ポスターの作成や、接種啓発キャンペーンも一切無かったのも謎である。

　アジュバント入りのワクチンをわざわざ購入したのは、完全なミスであったはずだ。

　米国はアジュバントが入っていないワクチンを購入している。

　なおワクチン接種は米国では無料。他の国でもハイリスク者は無料である。

　日本は接種費用は高額である。これも謎である。

　米国では現在もA/H1N1ワクチン接種を勧めているようであるが、日本ではどうなっているかは不明である。　

 

 

　南半球、アルゼンチンからのインフルエンザ状況

　第２４週（６月１２日～１８日）

　見事なくらいA/H1N1の発生は見られていない。

　呼吸器感染症の多くは、感冒ウイルスのＲＳウイルスであるが、これは日本でも春先に流行していた。

　下図は呼吸器感染症における各種ウイルス分離状況である。

　A/H1N1ウイルスはほとんど分離されていない。

　

　下図は昨年の状況である。

　２０週以降にA/H1N1は分離されだしている。

　　

　現時点で明らかな事は：

冬期間に入った、オーストラリア、ニュージーランド、そしてアルゼンチンでのデータで検討する限り、南半球では明確なインフルエンザの流行は未だ見られていない。A/H1N1ウイルスの検出率は非常に低い。 　いわゆるA/H1N1インフルエンザの第２波としての流行程度は小さいと予想される。 　理由は既に地域での集団免疫がある程度獲得されていること。 　またはＲＳウイルス流行による”ウイルス干渉作用”も加わっているかも知れない。昨年に比較してＲＳウイルスの検出率は非常に高い。   　南半球でのA/H1N1インフルエンザ流行の兆しがいまだ見られてないことは、ＷＨＯ情報でも伝えられている。２６日に訳文を掲載している。しかしＷＨＯは、そうした状況に対する医科学的考察を行っていないから、今後の予想に関しては全く触れていない。  　  　A/H1N1インフルエンザは北半球でモンスーンの影響で感染者が増えているインド南部と西部、さらにバングラデシュ等で発生が続いている。しかしその他の国ではほとんど発生はない。そしてA/H1N1ウイルス出現後二度目の冬を迎えている南半球でも未だ流行は見られていない。 　こうした事実は報道で伝えられてないが、マスメディアでの関心が既に失せてしまったせいかも知れない。 　今後A/H1N1インフルエンザはどうなるのか？ 　季節性インフルエンザとして、季節毎に流行を繰り返すだけなのかも知れない。 　しかし重症ウイルス肺炎を起こしやすい特性などは今後も保持し続けるのだろうか？ 　A/H1N1を新型またはパンデミックインフルエンザとして、いつまでその位置づけを維持する必要があるのか。南半球での冬期間の状況がはっきりする８月末には確認できると思う。 　他の亜型によるパンデミックインフルエンザがいつ出てきても不思議ではないのだから、状況をもう少しクリアに整理してゆかなければ、再び後手後手対策（過小か過剰かは分からないが）となってしまう。

 

 

　東大と米国ウイスコンシン大学で研究を続けている河岡教授らの研究チームと米国の企業が協同して、インフルエンザウイルスに対する万能抗体の作成に成功したという。

　それは万能ワクチン開発にも通じる。

　通常ウイルス表面の各抗原蛋白は変異することから、万能抗体や万能ワクチンの作成は、変異で変化しない表面蛋白を標的にしなければならない。

　その抗原蛋白の中に今回標的とされたM2蛋白が含まれる。

　他にヘマグルティニン（HA）の幹部分も万能抗体または万能ワクチンの標的とされ、現在開発が進められている（ロッシュ社など）。

　これらの万能抗体が製造され臨床的に応用可能となると、ほとんどのＡ型インフルエンザの治療、または予防に使用可能となる。

　またワクチンが開発されると全てのＡ型インフルエンザの予防、または重症化防止に役立つと考えられている。

 

　今回のM2蛋白

 

　ロッシュ社等が開発中のHA幹部分。抗原不可変部分。

　

 

 

　インド情報。

　モンスーン到来以降、A/H1N1死者数が増え続けている。

　６月２１日以来、インド国内で１７人の死者が報告されているが、その多くは南部のケララ州と西部のマハラシュトラ州である。

　モンスーン時期の高湿度がインフルエンザウイルスの感染活動を高めると、保健当局では説明している。

　気温は最低が２０℃前半、最高が３０℃前半となっている。

 

 

　将来的新型インフルエンザ発生時には国民全員分のワクチンを１０ヶ月で準備可能と厚生労働大臣が発表。

　読売新聞の報道。

　病原性の高い新型インフルエンザ（パンデミックインフルエンザ）が発生した際、海外ワクチンメーカー２社と国内メーカー４社で１０ヶ月間で人口分のワクチン（２回接種）を用意できる体制を確立したと、厚生労働大臣が発表したようだ。

　基本は正しいが、問題はワクチンを国民全てに接種すべき、病原性の高いインフルエンザが発生したと誰が判断するかである。

　そうした判断をして、それを首相、または大臣に答申する専門家委員会が必要である。

　ただその専門家委員会のメンバーは製薬企業との結びつき、および国との結びつきが無いことが条件となるが、その辺が難しいかも知れない。

　国、製薬企業および専門家が結びついている日本の場合、独立した専門家委員会の設置が非常に難しそうだ。

 　病原性の高い新型インフルエンザは、H5N1鳥インフルエンザを想定しているのかも知れないが、新型インフルエンザの病原性は低いものから高いものまでシームレスに存在するから、H5N1だけにこだわると、昨年のような失敗につながる。

　しかし１０ヶ月という期間は長すぎる。受精卵方式から細胞培養方式に切り替えない限り、期間を短縮するのは難しい。

　　

　暑い朝になった。

　２４℃。東京と同じだ。

　湿度が低いだけ（５６％）、過ごしやすい。

　快晴の空の下、思い切り北海道の初夏を楽しみたいと思うが、時間はなかなかとれない。

　インドのマハラシュトラ州でモンスーンの影響でA/H1N1感染者と死者が増えている。

　報道は同州のプネとムンバイの状況を伝えているが、他の地域での状況はどれだけ把握されているのか気になる。

　６月に入ってからムンバイ周辺で７人が死亡している。

　大都市プネでも感染者は多いようだ。

　他に南部のケララ州でもモンスーンの影響でインフルエンザが活発化しているという。

 

　オーストラリア最南端のタスマニア州からの情報。

　既に気温は１０度以下の日々である。

　未だA/H1N1インフルエンザの流行は始まっていないが、流行はこの２～３週以内に始まる可能性があると、公衆衛生局では警戒を呼びかけている。

　人口５０万人弱の島で、昨年は７人死亡している。

　しかし今年に入ってA/H1N1インフルエンザは４人しか発生していないため、ロイヤル・ホバート病院では、インフルエンザ外来の開設を延期した。

　しかし三分の一がワクチン接種を受けているので、最悪でも中等度の流行、もしくは軽度の流行で終わるかも知れないと当局では説明している。

　ハイリスク者は無料で、A/H1N1ワクチンも加わった季節性インフルエンザ接種を受けることが出来るので、未接種者は急いで接種を受けるように求めている。

　またハイリスク者以外は、A/H1N1単独ワクチンが無料が受けられるので。接種するように啓発しているようだ。

　非常に古典的表現も当局ではしている。

　すなわち、第２波は第１波よりも重大な流行となる可能性があるが、ワクチン接種が多くの人々にされているので、そうした事態は防ぐことは出来る、と言っている。

　これまで三分の一の住民がワクチン接種を受けている。

　オーストラリアでは昨年の冬にA/H1N1感染者は多く出ているので、集団免疫がある程度出来ているので、流行はそれほど大きくはならないと考えられる。

 

　確かに世界的には、これまでのパンデミックインフルエンザに際して翌年の第２波の方が感染者数は多かったが、A/H1N1の場合、初めから免疫を持っている層がいることから、香港やアジアインフルエンザのような第２波の方が感染者数が多いという流行パターンにはならないと思われる。

　また病原性も両パンデミックに比較すると軽度である。

　下図はヨーロッパＣＤＣ出典の英国における香港インフルエンザ（１９６８～１９６９年）の際の感染者数の推移である。

　このインフルエンザは易感染層に年齢特異性はなかったとされる。

　第２波の方が発生が早く、また感染者数も多い。

　下表は２００６年にオーストラリアのシンクタンクであるロウイ研究所での有名な推定被害状況である。（Global macroeconomic consequences of pandemic influenza、２００６年）。

　同研究所ではパンデミックの程度を４段階に区分している。表に示しているのは世界の被害状況であるが、他に国別の予想被害状況も算出していて、超重度の場合、日本では最大２１０万人の死者、米国では２００万人の死者が発生と予想していた。

　ここでは軽度のパンデミック（香港をモデル）の場合、死亡率は0.022%とし、世界での死者数は140万人としている。日本の場合は28600人とされる。

　しかし、今回のA/H1N1インフルエンザの場合、世界での死者数はＷＨＯでは18000人以上としているが、実際のところは不明に近い。もしその１０倍の20万人が死亡したとしても、死亡率は0.003%程度である（人口に占める死亡者数の割合）。この推定率でも日本における死者数は3900人と、非常に多い。

　２００６年のロウイ研究所のパンデミック被害想定は、明らかに今回のA/H1N1のような軽症インフルエンザは含まれない。

　ロウイ研究所がパンデミックインフルエンザによる被害想定（経済的、人的他）を算出し、報告書を出版した２００６年度は、H5N1鳥インフルエンザ由来のパンデミックインフルエンザ発生が最も恐れられていた時期であった。

程度	類似インフルエンザ	世界での死者数と死亡率
軽度、mild	香港　1968-69	140万人, 0.022%死亡率
中等度、moderate	アジア 1957	1400万人、0.22%死亡率
重度、severe	スペイン1918-19	7400万人、1.1%死亡率
超重度、ultra	スペイン 　1918-19 （高齢者死亡率が高いと仮定）*	14200万人、.2.21%死亡率

　＊スペイン・インフルエンザでは若年者が多く発病し、死亡した。その理由はサイトカイン・ストームによると推定されているが、現在のH5N1鳥インフルザによる人での発病者も若年に多く、中高齢者での発病数と死亡者は少ない。

 

　現在、パンデミックインフルエンザによる被害想定は根本から考え直される必要がある。

　パンデミックインフルエンザとは、実際どのような感染症なのか、実は良く分かっていない。歴史的記録から色々と想定してきただけで、その想定してきたパンデミックインフルエンザ（新型インフルエンザ）は、単に”仮想感染症”に過ぎなかったと言える。だからＷＨＯのパンデミック定義も揺れ動き、定義を密かに変更したという批判が出たりしているのだ。｛非常に多くの感染者と死者発生－－＞ウイルスの病原性は関係なく、単にウイルスが世界中に広がった状態｝。

 

　何度も掲載するが、下表は管理人が考えているリスク別パンデミックインフルエンザの被害想定と、対応ＢＣＰである。

　パンデミックインフルエンザは、スペインインフルエンザやH5N1鳥インフルエンザがをモデルにして考える時期は、A/H1N1の発生で明らかに去った。もちろん、このA/H1N1インフルエンザがパンデミック、または新型ではないとするなら話は別ではあるが。

　

　インフルエンザの危険性は、発生インフルエンザの特性でシームレスに存在する。軽症から最重症までである。

　それらの特性を医科学的に想定する作業が必要であるが、ＷＨＯでは何ら情報は出していない。

　いつまでもA/H1N1をパンデミックインフルエンザの代表であるかのように言い続けていると、パンデミック対策は消極的になってゆく可能性がある。

　下図はインフルエンザのリスクは、発生インフルエンザによりシームレスに存在することを示したものである。原図は２年前から発表しているが、関係者からはそれほど興味をもたれていなかったものである。

 

　

　管理人が一番懸念しているのは、実験室内からのウイルスの流出事故、またはバイオテロによるパンデミックである。

　このテーマは拙著小説｛パンデミック追跡者｝でのモチーフともなっている。

 

 

　エジプト保健省と米国の研究者チームが、エジプトにおけるH5N1鳥インフルエンザ感染者の状況をまとめた。

　｛２００６年３月から２００９年３月までに確認された６３事例である。

　その間に疑い事例として、６３５５人が保健省に報告されている。しかし検査で確認されたのは１％となったようだ。そのうち２４例（３８％）が死亡している。３８％の致死膣は多の国に比べて著しく低い。I

 

　死亡の危険率は、女性であること、１５歳以上であること、タミフル服用が２日以降で高くなること、が上げられた。２人以外全例、感染していると思われる家きんとの接触既往があった。

　エジプトにおける致死率の低さは、エジプトの株が病原性の低いウイルスであることが原因とも推定されるが、他に、多くの小児例が早期に診断され、早期にタミフルを服用していることも理由と思われる。
　感染した家きんや発病者と接触した人々５０００人（無症状）がフォローされ、臨床症状の有無、そしてＰＣＲ検査でウイルス感染が確認された。全て陰性であった。感染の有無には血清学的検査が必要とされるが、これらの集団内で多くが感染しているとは思われないことから、検査は行われなかった。｝

 

　家きんや患者との接触者５０００人における血清学的検査が行われなかったのは残念だ。ある程度の比率で無症状感染者がいると思われるが、多数の血清学的検査をエジプトで行うのは、多分、不可能に近いのかも知れない。ＰＣＲ検査で（咽頭スワブ）ウイルスの感染が否定されたことだけでも意義があるのかも知れない。

 

 

　真冬に入りつつあるオーストラリアでは未だインフルエンザ流行の兆しはない。

　保健省がインフルエンザ週報第２４週を発表した。（６月１２日～６月１８日）。

　６月中旬になってもインフルエンザ流行の兆しがないことは、完全に予想に反したと言える。

　当初は例年よりも２ヶ月は早く、すなわち３月からA/H1N1インフルエンザが流行し出すとオーストラリア保健省では危惧していた。

　しかしインフルエンザシーズンが始まって１ヶ月半（５月から）、未だ流行の兆しがないと言うことは、同国内でA/H1N1の集団免疫がある程度出来ていることを示唆する。

　ニュージーランドでも流行の兆しはない。

　年度により調査システムの内容が若干異なっている。しかし今年度は明らかにインフルエンザの流行は遅れていると言える。流行株：２００９年度：A/H1N1、２００７年度：香港型ブリスベン株H3N2

 

 

　

　日曜日。

　まだ参院選の選挙カーはやってきていないようだ。

　今日も６時から作業を開始し、とりあえずの作業が終了したのは１０時を過ぎている。

　どうしたら内容を簡略化でき、短時間で作業を終えることが出来るのか悩む（簡単に言えば時にはサボル方法）。

　しかし情報はいつ出てくるか分からないし、重要な情報の場合、周辺の状況、さらには医科学的状況も調べる必要が出てくる。

 

 

　H5N1鳥インフルエンザ関連情報はない。

　A/H1N1インフルエンザは、モンスーンが到来したインド西部と南部で再燃している。

 

 

　オーストラリアの南部のビクトリア州。

　真冬に入りつつあって気温は相当下がっている。

　州都メルボルンの気温は11℃/7℃となっている。

　ヨーロッパとは若干考え方（または思想）が異なる。

　土曜日。

　本格的夏日に入ってきた。

　朝９時過ぎから札幌郊外の森林公園に犬たちを連れて歩き回りにゆく予定にしていたが、朝６時からの作業が１０時を過ぎても終わらない。

　ＷＨＯの週報の他、いくつかの気になる情報が出ている。

　全てを取り上げると午後に入ってしまいそうだ。

　う～ん、と悩む。

　どれほどこのウエブを参考にしている人々がいるか分からないアクセス量である。

　自分のお覚え書きページに、エディターでメモだけにして残そうか迷い出す。

　考えが定まらないまま作業を続ける。

　旅行も休暇もままならない現在の生活に、いい加減さよならを告げない衝動が起きる。

  ”つまらない人生を送っているなぁ”と、いつぞや中傷メールをよこした御仁がいた。どこかの機関に属している人のようではあったが。

　必ずしも間違ったご意見ではないが。

　でもその御仁、いまでも当ウエブにアクセスしてきている。

　

 

　まとめるのは大変だから訳文をそのまま掲載する。

　結論としてA/H1N1インフルエンザは南半球で流行の兆しはない。

　しかし季節性H3N2ウイルスが世界中で散見されている。

　今後A/H1N1とH3N2のどちらが主流となって南半球のインフルエンザ流行を起こすか、断定は出来ない状況になるかも知れない。

６月２５日発表 　６月１４日から２０日 　６月２０日の時点で世界２１４カ国から少なくとも１８２０９例の死亡が報告されている。 　世界中でのパンデミック及び季節性インフルエンザの感染活動は低い。パンデミックインフルエンザの活発な感染活動は、熱帯地域、特にカリブ海諸国、西アフリカと、南及び東南アジアで流行が続いている。冬期間に入った南半球の温帯地域では、季節性インフルエンザとパンデミックインフルエンザは散発的に発生しているのみである。世界的に流行していたインフルエンザＢは減少してきているが、東アフリカ、中央アフリカ、中央アメリカで、程度は低いながらも流行している。過去１ヶ月間、季節性H3N2インフルエンザウイルスが程度は低いが、東アフリカと南アメリカで検出されている。 　南半球温帯地域：６月に入って２週間、大多数の地域では（チリ、アルゼンチン、南アフリカ、オーストラリア、ニュージーランド）では、パンデミックインフルエンザウイルスと季節性インフルエンザウイルスは散発的に検出されているのみである。全体的に呼吸器疾患の頻度は低い。チリでは６月第２週に行われた呼吸器検体からのインフルエンザウイルス検出率は１％に過ぎない。その大多数はパンデミックウイルスと思われる。アルゼンチンでは６月第１週にＢ型インフルエンザウイルスが検出されていた。チリとアルゼンチンではＲＳウイルスが呼吸器感染症の大多数を占めている。南アフリカでは６月上旬から、非常に少ないながらもH3N2とＢ型ウイルスが検出されている。オーストラリアとニュージーランドではインフルエンザ様疾患（ILI）の数は、最近の季節性インフルエンザレベル以下で、６月中旬までの季節性インフルエンザとパンデミックインフルエンザの散発的発生が認められているのみである。 　アジア：最も活発にパンデミックインフルエンザが流行している地域は、南インド、バングラデシュ、シンガポール、およびマレーシアである。インドでは、南部のケララ州でパンデミックインフルエンザの感染活動が活発化しており、少数の重症者と死亡者が報告されている。特に妊婦の間で多い。バングラデシュでは６月第１週段階でパンデミックインフルエンザとＢ型が程度は低いながらも共に発生している。タイでは十分な情報は入っていないが、季節性インフルエンザとパンデミックインフルエンザが程度は低いながらも共存して発生している。シンガポールでは呼吸器感染症の頻度は警戒域を下回り、検体から分離されるA/H1N1インフルエンザ株の数も、２８％～１０％に減少している。マレーシアでは６月に入ってからパンデミックインフルエンザの発生数は減少してきている。東アジア全体では季節性インフルエンザもパンデミックインフルエンザも、その感染活動は非常に低く、発生も散発的である。中国と日本ではインフルエンザ様患者数は夏期間の平均レベル以下である。程度は低いがＢ型インフルエンザの発生が、中国、香港、台湾で見られている。 　アメリカの熱帯地域：一部の地域を除いて全体的にパンデミックおよび季節性インフルエンザの感染活動程度は低い。キューバとコロンビアでは程度は低いが、パンデミックインフルエンザが発生しているが、呼吸器検体がから分離されるA/H1N1ウイルスの頻度は８％である。キューバではこの４週簡易死者は発生していない。コロンビアでは程度は軽いながらもパンデミックインフルエンザ患者の発生は５月末以来続いているが、呼吸器疾患の数は程度から中等度と報告されている。他の地域では若干の季節性インフルエンザＡとＢが発生している。 　サハラ砂漠以南地域：季節性インフルエンザとパンデミックインフルエンザの発生は数地域に限定されている。西アフリカのガーナでは４月中旬にピークを迎えた後も、活発なパンデミックインフルエンザウイルスの感染活動が続いている。呼吸器検体から分離されるA/H1N1インフルエンザウイスの頻度は６月第２週の結果では、１６％から２３％に増加している。中央および南部アフリカではＢ型インフルエンザの発生が続いている。カメレオンで顕著である。先の週報でも報告されているように、程度は低いながらも季節性H3N2ウイルスがアフリカ全体で感染活動を続けている。特に東アフリカであるが、６月第２週の直近情報ではガーナ、ケニヤ、南アフリカでウイルスの検出が顕著なようである。これらの地域におけるH3N2株の継続的検出は地域での感染活動が維持されていることを示している。 　北半球の温帯地域：北米とヨーロッパではこの１ヶ月間季節性インフルエンザウイルスとパンデミックインフルエンザウイルスの検出は散発的、または非常に頻度は低い。

 

 

　カナダ保健省からインフルエンザ情報第２３週と２４週が発表された。

　６月６日から１９日
　インフルエンザ様症状患者の発生は非常に少ない。
　A/H1N1ウイルスは総検体数１８５１検体中１件。

 

　インフルエンザ流行が予想
　南アフリカでは現在、季節性インフルエンザＢとＡ（H3N2）が分離されているが、感染者数は少ない。
　しかし冬が始まった今後２～３週簡にインフルエンザが流行する可能性が高いと、国立伝染病研究所の専門家が警告している。
　今後、昨年の上半期に流行したA/H1N1が流行するか、季節性インフルエンザが流行するか判断は出来ない。
　ハイリスク者はワクチン接種が必要とされる。
　ワクチンが効果を持つまで１０日間は要するから、急いで接種することが勧められる。

　今後、どの株が有意な流行株になるのかが要注意である。

　

　もし香港型H3N2が今冬の流行株となった場合、それも多少の変異株だとしたなら、現在の対策内容では地域によってはパニックとなる。特に高齢者施設における死者が多発等。

 

 

　香港大学の研究チームからの報告

　A/H1N1インフルエンザに感染して、無熱など症状が軽かった患者では回復期の抗体価が低く、ワクチンの接種が望まれるという。

　抗体価の低い感染者は１０％見つかり、その多くでは症状が軽かったとされる。

　肺炎を併発して喀痰を伴った感染者では抗体価の上昇率は高かったとされる。

 

　６月１０日に発表された同チームの報告でも、抗インフルエンザ薬を服用して軽症化した患者では、獲得された免疫は低く、ワクチン接種の必要があるという内容であった。

 

　インフルエンザに対する免疫は非常に難しい問題で、中和抗体を中心とする液性抗体よりも、リンパ球を中心と細胞性免疫の方が重要と思われる。液性抗体が産生されない状況よりも、リンパ球機能が低下している状況の方が、インフルエンザは感染しやすく重篤化する。（先天性免疫不全症）。

　先日の英国の研究でも明らかになっているが、感染した若年者ほど細胞性免疫の獲得率が高くなっている。中高齢者では感染率が低いから、検査で見る限り、獲得率はそれほど高くないとされる。

　ただ今回の研究報告で見られる、軽症者では液性抗体産生量が低いという事実は気になるが、このことが即、再感染の可能性と、感染した場合重症化が防止できないということを必ずしも意味しているわけではない。